Alaikäisten opioidikorvaushoitoa saavien ikä tulee painottumaan 16-17-vuotiaisiin, arvioi HUS-yhtymän nuorisopsykiatrian linjajohtaja Elina Santti.
HUS on valmis antamaan opioidikorvaushoitoa alaikäisille – ”Lääkärinä ja äitinä minusta on ihan järkyttävää, että 12-vuotiaalla voi olla vakava päihdeongelma”, sanoo nuorisopsykiatrian johtaja Elina Santti
Ylilääkäri, linjajohtaja Elina Santti HUSin Nuorisopsykiatriasta on ollut mukana suunnittelemassa alaikäisten opioidikorvaushoitoa ja kertoo miksi sitä tarvitaan juuri nyt.
Opioidikorvaushoitoa annettiin aikuisille Suomessa ensimmäisen kerran 30 vuotta sitten. Korvaushoidolla tarkoitetaan opioidiriippuvuuden hoitamista korvaushoitolääkityksen tuella. Vuonna 2023 opioidiriippuvuuteen lääkkeellistä korvaushoitoa sai 8 134 ihmistä. Syksyllä 2025 HUS-yhtymä kertoi, että sen nuorisopsykiatriassa otetaan ensimmäistä kertaa käyttöön opioidikorvaushoito. Sitä annetaan 13-17-vuotiaille yhdessä riippuvuuspsykiatrian yksikön kanssa.
Miksi Uudellamaalla erikoissairaanhoidosta vastaava HUS-yhtymä näkee alaikäisten opioidikorvaushoidon välttämättömäksi ja päätti aloittaa sen juuri nyt?
– Nuorten huumekuolemissa oli Onnettomuustutkimuskeskuksen selvityksen mukaan toissa vuonna todella raju nousu. Tämä herätti ja kokoonnuimme yliopistosairaaloiden vastuuhenkilöiden kanssa vuosi sitten laatimaan yhteistä kansallista hoitosuositusta. Meistä on väärin, että alaikäisille ei ole ollut tätä hoitomuotoa tarjolla vaan korvaushoitoon pääsee vasta 18 vuotta täytettyään. Siihen mennessä moni on käyttänyt päihteitä jo pitkään.
– Olen tavannut 12–13-vuotiaita, joilla on ollut kauan rajua päihteidenkäyttöä. Lääkärinä ja äitinä minusta on ihan järkyttävää, että 12-vuotiaalla voi olla vakava päihdeongelma. Huumekuolemat ovat lähes aina sekakäyttötilanteita, jotka olisivat olleet estettävissä.
Miten perustelette, ettei korvaushoito tarkoita opioidilääkkeiden ”jakamista” nuorille ja normalisoi nuorten opioidien käyttöä?
– Tämä on eettisesti tärkeä kysymys. Varmistamme tätä siten, että alaikäisiä hoidetaan erikoissairaanhoidossa, jossa erikoislääkäri arvioi huolellisesti, onko korvaushoidolle lääketieteellisiä perusteita ja kaikkien muiden keinojen tulee tietysti ensin olla käytössä. Jos korvaushoitoon päädytään, rinnalla on aina psykososiaalista tukea. Korvaushoitolääkkeen annos säädellään siten, että vältetään vieroitusoireet, potilas on toimintakyinen eikä ole päihtynyt.
– Nuorelle korvaushoitoa ei ole tarkoitus antaa pitkäaikaisesti lopun elämää vaan ensisijaisesti pyritään vieroittamaan hänet huumeista. Toistaiseksi on hyvin vähän tutkimustietoa siitä, miten nuorten korvaushoito onnistuu. Vielä (haastattelu tehty 15.12.2025) meillä ei ole ollut HUS-yhtymässä yhtään alaikäistä potilasta korvaushoidossa, mutta yhtenäiset valtakunnalliset toimintamallit ja valmius aloittamiseen ovat nyt olemassa.
Alle 18-vuotiaiden opioidikorvaushoito ottaa vasta ensiaskeliaan Suomessa. Miten arvioitte hoidon turvallisuutta?
– Potilaita seurataan tarkasti erikoissairaanhoidossa. Hoito toteutetaan avohoitona, jossa mukana kulkee koko ajan nuorisopsykiatrinen avohoidon kontakti. Lisäksi meillä on mahdollisuus myös nuorisopsykiatriseen osastohoitoon. Käytännössä alaikäinen tulee hoitoon huoltajansa tai muun laillisen edustajansa kanssa, eikä korvaushoitoa anneta valvomattomissa olosuhteissa.
Mitä näyttöä on siitä, että korvaushoito ehkäisee nuorten huumekuolemia ja syrjäytymistä?
– Korostan, että tutkimusnäyttöä alaikäisistä meillä ei ole, vaan vasta pilotoimme tätä Suomessa. Mutta hoitomuotoa on jo pitkään käytetty täysi-ikäisten parissa. Jos 18-vuotiaskin siitä hyötyy, on todennäköistä että alaikäinenkin siitä hyötyy.
– Valtaosa alaikäisten huumekuolemista tapahtuu 15-vuotiaiden ja sitä vanhempien nuorten keskuudessa. Korvaushoitosuosituksessahan ei ole alaikärajaa eikä se rajaa hoitoja pois alaikäisiltä. Nuorisopsykiatriassa potilaiden ikäraja asettuu 13 ikävuoteen, emmekä ota vastaan sitä nuorempia.
– Hoitoa saavien ikä tulee painottumaan 16-17-vuotiaisiin. Kun hoito käynnistyy, on eettistä kerätä ensimmäisten alaikäisten potilaiden hoidosta aineistoa ja tehdä tieteellistä tutkimusta.
Miten erotatte korvaushoidosta hyötyvät nuoret niistä, jotka tarvitsevat ensisijaisesti psykososiaalista hoitoa tai vieroitusta ilman opioidikorvauslääkettä?
– Teemme perusteellisen lääketieteellisen arvioinnin, jossa on strukturoituja haastatteluja. Arvioinnissa selvitämme, onko päihdeongelmassa kyse haitallisesta käytöstä vai riippuvuustason ongelmasta. Lisäksi tehdään perusteellinen psykiatrinen arvio ja somaattinen tutkimus, jotta selviää, onko nuorella muuta hoidettavaa.
– Tarvittaessa nuoren toimintakykyä arvioidaan moniammatillisesti. Käytännön kokemusta meillä on hieman Varsinais-Suomen hyvinvointialueelta, jossa muutama nuori on korvaushoitoa saanut. Aika harva nuori täyttää nämä korvaushoidon kriteerit, mutta pienelle osalle potilaista tämä hoitomuoto tarvitaan, jotta he pääsevät irti päihdekierteestä.
Miten estetään korvaushoitolääkkeiden väärinkäyttö tai päätyminen eteenpäin nuoren lähipiirissä?
– Lääke annetaan valvotusti meidän riippuvuuspsykiatrian poliklinikalla nuorelle. Nuori ei siis saa lääkkeitä kotiin vaan injektiona tai muussa muodossa valvotuissa oloissa. Korvaushoitopoliklinikan koulutettu henkilökunta valvoo lääkehoitoa.
Kuinka huomioitte huoltajien, lastensuojelun ja muun verkoston mahdolliset erimielisyydet hoitolinjauksista ja kuka tekee lopullisen päätöksen alaikäisen hoidosta?
– On mielenkiintoinen kysymys mielenterveyslain näkökulmasta, pitäisikö riippuvuustasoista päihteidenkäyttöä kuten opioidiriippuvuutta ajatella vakavana mielenterveyden häiriönä ja pitäisikö sitä hoitaa nuoren nuoren tahdosta välittämättä.
– Käytännössä hoito ei onnistu ellei nuorella ole siihen halukkuutta. Myös nuoren läheisten – huoltajien tai laillisten edustajien – tuki tarvitaan hoidon onnistumiseen. Pakkotoimet eivät ole tämänhetkisen lainsäädännön mukaan mahdollisia tällaisessa tilanteessa, eikä muutenkaan toivottava hoitokulttuuri.
Ylilääkäri, linjajohtaja Elina Santti arvioi, että pieni osa päihdekoukussa olevista 18-vuotiaista potilaista tarvitsee opioidikorvaushoitoa, jotta pääsee irti päihdekierteestä.
Diakonissalaitoksen Katutaso auttaa alle 25-vuotiaita päihteidenkäyttäjiä
Diakonissalaitoksen nuorten päihdetyö Katutaso toimii Vantaalla Myyrmäen toimipisteellä ja jalkautuu sekä Myyrmäessä että Helsingissä. Toiminta on tarkoitettu alle 25-vuotiaille päihteidenkäyttäjille. Myyrmäen toimipiste palvelee vantaalaisia nuoria.
Katutason toimintaa esitellään kaikille avoimessa esittelytilaisuudessa joka kuun ensimmäinen maanantai. Seuraava esittelytilaisuus on 5.1.2026 klo 14.00. Esittelyt järjestetään etänä Teamsin kautta. Pääset esittelyyn tästä linkistä.
Jaa tämä artikkeli:
Toimitus suosittelee
”Täällä työntekijöillä on ihmeellinen kyky nähdä toisissa hyvää”, sanoo uuden suunnan elämälleen löytänyt Annukka – päihdeongelmaisia ja asunnottomia auttava Varustamo muutti Paavalinkirkolle
Ajankohtaista Hyvä elämäHermannin Varustamo sai uudet tilat läheltä. Paavalinkirkolta löytyy nyt toinen Helsingin kahdesta ilmaisesta lämpimästä suihkusta.
